Суплементи – ги има насекаде. Всушност, како што стареете, особено на возраст над 60 години, луѓето веројатно ќе пријават дека земаат четири или повеќе додатоци во исхраната. Значи, дали суплементите можат да и помогнат на вашата простата? Јас сум д-р Рина Малик, уролог и хирург на карлицата, а денес ќе ви кажам кои суплементи постојат што би можеле да помогнат при зголемување на простатата или симптоми поврзани со зголемување на простатата и што велат податоците зад нив.

Бенигната хиперплазија на простатата (БПХ) или зголемувањето на простатата, е многу честа состојба. Всушност, 80% од мажите на 80-годишна возраст ќе имаат зголемување на простатата. Луѓето често имаат симптоми поврзани со зголемување на простатата, а тие може да вклучуваат работи како слаб проток на урина, тешкотии со празнење на мочниот меур, да чекате да започне вашиот поток или вашиот поток да престане и да започне за време на протокот на урина. Во некои случаи, исто така, може да предизвика често мокрење во текот на денот, па дури и во текот на ноќта, и може да создаде ненадеен нагон за одење – „мора да одам, морам да одам“ – а понекогаш дури и да не го направиме на време.

Зарем не би било одлично ако имаме природни додатоци за да помогнеме со овие симптоми? Сега, пред да влезам во податоците за разновидноста на достапните додатоци, сакам да ве известам што се додатоците. Тие се она што ние го нарекуваме фитотерапевтски производи, што значи дека потекнуваат од растенија. Самите растенија имаат варијабилност, па дури и ако го добиете истиот додаток од истиот производител, понекогаш тие можат да работат подобро од другите. Исто така, компаниите користат различни процеси кога ја извлекуваат состојката од растенијата, што може да варира во ефикасноста. Количината на производот во додатокот исто така може да варира.

Во една студија на 27 производи од палменто растението, истражувачите открија огромна варијабилност во активната состојка (слободна масна киселина), која се движи од 0 до 95% од потребната количина. Само 17 ги исполнија критериумите за суплемент од палменто, кој требаше да содржи 85% или повеќе од таа компонента на слободна масна киселина.

Начинот на кој овие суплементи обично функционираат е преку антиинфламаторни ефекти. Ако го гледавте моето последно видео, знаете дека воспалението е една од причините за зголемување на простатата. Тие, исто така, понекогаш комуницираат со факторите на раст вклучени во клеточната пролиферација, како што е ИГФ (инсулин-како фактор на раст) и други фактори на раст кои предизвикуваат раст на клетките. И на крај, понекогаш тие комуницираат со хормоните DHT или ензимите кои ги претвораат, како 5-алфа-редуктаза.

Еден од фармацевтските лекови што ги користиме за БПХ, исто така, влијае на истиот ензим, 5-алфа-редуктаза, и ја инхибира конверзијата на тестостерон во DHT. Ова е доста ефикасно за намалување на големината и растот на простатата. Некои од овие додатоци работат слично. Ако сакате да дознаете повеќе за тој лек, погледнете го моето видео каде детално зборувам за лековите за зголемена простата, вклучувајќи ги и потенцијалните несакани ефекти.

Да почнеме со најригорозно проучениот суплемент во урологијата: Serenoa repens , или растение од палменто. Ова е бобинка од џуџесто растение дрво. Иако неговиот механизам на дејство не е 100% јасен, се смета дека го намалува воспалението и ја инхибира конверзијата на тестостерон во DHT со тоа што делува на ензимот 5-алфа-редуктаза. Исто така, може да го инхибира врзувањето на дихидротестостеронот (DHT), најконцентрираниот андроген во простатата.

Палменто беше широко користен во 90-тите години во Европа и САД, бидејќи раните студии беа ветувачки. Првата голема студија беше објавена во New England Journal of Medicine — медицинско списание од високо ниво. Оваа двојно слепа, рандомизирана контролирана студија опфати 225 мажи со умерени до тешки симптоми кои земале пила палменто (160 mg два пати на ден) една година. Студијата ги разгледа резултатите на симптомите, стапката на уринарен проток, големината на простатата, преостанатата урина по празнење и квалитетот на животот. Изненадувачки, тие не открија статистички значајна разлика помеѓу палменто со пила и плацебо.

Друга студија, објавена во JAMA во 2011 година, беше исто така двојно слепа, рандомизирана контролирана студија во 11 центри во Северна Америка со над 300 мажи. На учесниците им беше зголемена дозата од 320 mg/ден до тројно таа количина, а студијата траеше 72 недели. Повторно, не беше пронајдена значајна разлика во подобрувањето на симптомите, брзината на проток или други параметри.

Прегледот на Кокрејн (почитувана систематска анализа) во 2012 година опфати 17 рандомизирани контролирани испитувања со над 2.000 пациенти. Дури и кога се фокусираа на висококвалитетни, долготрајни студии, тие не открија значителна корист од палменто во однос на плацебото во резултатите на симптомите или брзината на проток.

И покрај ова, јас сè уште нудам палменто на пациенти кои сакаат да го пробаат, бидејќи некои пријавуваат субјективно подобрување. Генерално е безбеден, со минимални несакани ефекти, но може да влијае на згрутчувањето на крвта, па затоа треба да се прекине пред големите операции.

Следен е Pygeum africanum, добиен од кората на африканска цреша. Работи така што ја инхибира 5-алфа-редуктазата и го намалува растот на клетките на простатата. Преглед на Cochrane од 2002 година на 18 рандомизирани испитувања (1.500+ мажи) покажа краткорочни придобивки: намалено ноќно мокрење, подобрена брзина на проток и намален остаток во мочниот меур. Сепак, студиите беа кратки (64 дена), а недостигаат долгорочни податоци.

Cucurbita pepo (екстракт од семки од тиква) е друга опција. Може да ја инхибира 5-алфа-редуктазата, да го намали воспалението и да го зголеми азотен оксид за релаксација на мазните мускули. Семките од тиква се исто така богати со цинк, што може да помогне во симптомите на БПХ. Едно рандомизирано испитување со 476 мажи покажало подобрување на симптомите, но без промена во брзината на протокот или големината на простатата. Друга студија со 1.400 пациенти забележа слични резултати. Додека социјалните мрежи ги промовираат придобивките од семките од тиква, цврстите докази се ограничени.

Бетаситостеролот, растителен стерол, има антиинфламаторно и про-апоптотични ефекти. Преглед на Кокрејн од 1999 година на пет испитувања (500+ мажи) покажа подобри симптоми и брзина на проток, но не и намалување на големината на простатата. Несаканите ефекти се благи (поврзани со ГИ).

Коприва (уртика dioica ) екстракт од корен може да го намали воспалението и факторите на раст. Не постојат висококвалитетни самостојни студии, но едно испитување го комбинираше со палменто (160 mg + 120 mg два пати на ден) во текот на 48 недели и забележа подобрување на симптомите и брзината на проток. Сепак, копривата може да комуницира со железо, литиум, разредувачи на крв и диуретици, па затоа е потребна претпазливост.

И на крај, ликопенот, каротеноид во доматите, има антиинфламаторно и антиоксидантно дејство. Ниту една ригорозна рандомизирана студија не ја потврдува неговата ефикасност, но некои студии укажуваат на придобивки во дози од 10-500 mg/ден. Изворите на храна (домати, лубеница) може да се претпочитаат од додатоците. Ликопенот исто така може да влијае на згрутчувањето на крвта, па затоа треба да се прекине пред операцијата.

Готова храна

  • Saw palmetto е најпроучено, но нема силни докази за БПХ.
  • Пигеумот, семките од тиква, бета- ситостеролот и копривата покажуваат одредени придобивки, но немаат долгорочни податоци.
  • Ликопенот има потенцијал, но му треба повеќе истражување.
  • Суплементите може да им помогнат на некои поединци, но лекови или процедури може да бидат неопходни за значајни симптоми.

Ако симптомите се влошат, особено кај помладите мажи, раната интервенција (лекови или процедури) може да спречи долгорочно оштетување на мочниот меур. Целта е подобрување на квалитетот на животот – без разлика дали преку суплементи, лекови или други третмани.