Драги пријатели,

Јас се викам д-р Игор Атабеков. Јас сум клинички онколог кој се занимава со ова од 2010 година. Денес зборуваме за антипаразитски лекови против рак.

Ајде да започнеме.

Антипаразитски лекови навистина можат да влијаат на клетките на ракот. Го знаеме ова – имаме многу клинички и претклинички податоци. Сепак, тоа не е затоа што сите видови на рак се предизвикани од паразити. Некои видови на рак се предизвикани од паразити, но повеќето не се. Ако ги земеме клетките на ракот во лабораторија, без паразити, и додадеме антипаразитски лекови, клетките на ракот ќе бидат убиени. Тоа е затоа што овие лекови можат да влијаат на живите клетки. Тие влијаат на паразитите бидејќи паразитите се живи организми кои се состојат од клетки и можат да убијат тумори, кои исто така се направени од клетки. Се разбира, тие можат да влијаат и на нашето тело бидејќи и ние сме составени од живи клетки.

Можете ли да замислите колку е тешко да се развие нов лек против рак? Треба да создадете теорија, да го развиете лекот, да го проучувате на клетките, потоа на животните и на крајот на луѓето за да видите како се апсорбира, како се дистрибуира, дали е токсичен, неговите контраиндикации, неговите негативни реакции итн. Овој процес бара многу пари и најмалку 10 години.

Многу е полесно да се земе постоечки лек и да се пренасочи за да се види дали делува против друга болест. Не постои единствен лек или супстанција што влијае на само една точка во нашето тело. Сè влијае на повеќе точки бидејќи има многу рецептори кои се слични на различни органи. На пример, TSH (тироиден-стимулирачки хормон) е откриен како стимулатор на тироидната жлезда, но исто така може да стимулира многу рецептори во коските и имуните клетки.

Истиот принцип важи и овде. Земаме антипаразитски лекови и ги пренасочуваме кон клетките на ракот. Сега имаме многу податоци кои покажуваат дека овие лекови можат да влијаат на клетките на ракот преку механизми слични на тоа како тие влијаат на паразитите, како и преку различни механизми. Најдоброто нешто е што веќе знаеме многу за овие лекови. Тие се веќе регистрирани, имаме клинички испитувања, ги знаеме нивните токсични дози, како се апсорбираат, како се отстрануваат од организмот и нивните несакани ефекти и контраиндикации. Ова го прави нивното истражување многу време и ефективно. Треба само да собереме дополнителни информации.

Знаеме дека овие лекови можат да предизвикаат апоптоза и фероптоза, да влијаат на автофагијата и да ги нарушат митохондриите, кои се фабрики за производство на енергија на нашите клетки. Без енергија, клетките умираат. Овие лекови можат да влијаат и на метаболизмот на гликозата, од кој клетките на ракот многу зависат поради нивната отпорност на услови со низок кислород. Клетките на ракот бараат многу гликоза за да функционираат и растат во овие хипоксични услови. Антипаразитски лекови како артемисинин може да влијаат на овој процес.

Артемисинин

Антиканцерогените активности на артемизининот веќе се проучени кај многу видови на рак, вклучувајќи леукемии, лимфоми, рак на дебелото црево, рак на дојка, глиоми итн. Артемисининот ја намалува отпорноста на туморите на низок кислород.

Што ако го комбинираме артемисининот со други техники како трансартериска хемоемболизација (TACE)? Во оваа процедура, вметнуваме катетер во крвен сад за да го блокираме снабдувањето со крв на туморот. Сепак, туморите често имаат многу мали крвни садови и се отпорни на низок кислород. Ако користиме артемисинин, кој ја намалува отпорноста на туморите на низок кислород, теоретски би можело да ја подобри ефикасноста на овој метод. Треба само да го истражиме.

За жал, артемисининот и неговите деривати имаат одредени ограничувања. Кога се инјектира, неговата ефективна концентрација паѓа многу брзо – во рок од 20 минути. Ова значи дека нема доволно време да делува на туморот. Во клиничките испитувања, 18 mg/kg артемизинин добро се поднесува кога се инјектира на 1-виот ден, потоа на 8-миот ден, потоа на 15-тиот ден, слично на циклусите на хемотерапија. Кога се зема орално, тестирана е доза од 200 mg на ден. Главната забележана компликација е анемија, но таа е добро контролирана и не е многу тешка. Забележана е одредена невротоксичност, особено благо губење на слухот или вртоглавица.

Постојат испитувања од фаза 2 и 3 кај пациенти со рак на дебелото црево кои користат артесунат (дериват на артемисинин) со конвенционален третман, но сè уште немаме резултати. Научниците работат на развој на нови форми на артемисинин за да го подобрат неговото доставување до туморите.

Албендазол и мебендазол

Албендазол добро се поднесува, дури и во дози до 2,4 грама на ден, и постигнува ефективни концентрации во крвта слични на она што беше забележано во претклиничките студии, без тешка токсичност. За жал, сè уште нема клинички испитувања на албендазол, но има испитувања на мебендазол, поврзан лек.

Мебендазолот исто така добро се поднесува и достигнува добри плазматски концентрации. Сепак, сегашните клинички испитувања сè уште регрутираат учесници, а сè уште нема резултати. Повеќето од овие испитувања се фокусираат на тумори на мозокот.

Ивермектин

Ивермектин е многу популарен антипаразитски лек, особено по пандемијата COVID-19. Добро се поднесува и безбеден, а достигнува и добри концентрации во организмот.

Како и да е, сè уште не се достапни клинички испитувања за третман на рак.

Хлорокин и плакенил

Хлорокинот и неговиот дериват, хидроксихлорокин (Плакенил), се лекови против маларија кои се тестирани во лекувањето на ракот. Во едно испитување со 30 пациенти со мултиформен глиобластом, комбинацијата на хлорокин со конвенционалната терапија го подобри преживувањето. Друго клиничко испитување моментално го истражува хлорокинот во комбинација со талидомид и терапија со зрачење, но сè уште нема резултати.

Никлосамид и Нитазоксанид

Никлосамид е уште еден антипаразитски лек кој влијае на митохондриите. Ако енергијата не се произведува, клетките умираат. Сепак, никлосамид може да влијае и на мускулите, особено на срцето, што предизвикува загриженост за срцевата токсичност. Клиничкото испитување покажа дека 500 mg три пати на ден добро се поднесува, но само една третина од пациентите ги постигнале потребните нивоа на концентрација за ефективна антиканцерогена активност. Научниците сега работат на подобрување на неговото доставување до тумори додека ја минимизираат токсичноста на срцето.

Нитазоксанид е уште еден лек кој моментално се подложува на клинички испитувања, но резултатите сè уште не се достапни.

Заклучок

Најверојатно, користењето на овие лекови како единечни третмани нема да има значителен ефект. Сепак, сите тие влијаат на туморите и ја намалуваат нивната отпорност на конвенционалните третмани. Ова ги прави ветувачки во комбинираните терапии. Ни требаат дополнителни студии за да ги одредиме точните дози, методите на инјектирање и најдобрите комбинации со постоечките третмани. Дополнително, треба да идентификуваме кои тумори ќе бидат најчувствителни на овие лекови.

Што се однесува до мене, верувам дека прво треба да се проучат албендазол, мебендазол и артемисинин. Тие не се многу токсични, а постигнувањето ефективни концентрации во крвта е едноставно без потреба од наночестички или специјални технологии.

Ви благодариме за одвоеното време и за гледањето. Ви посакувам се најдобро. Среќно, и Бог да ве благослови.