Водител: Поранешниот претседател Бајден вчера објави соопштение во кое наведува дека му е дијагностицирана агресивна форма на рак на простата која веќе се проширила на неговите коски. Поранешниот претседател ќе наполни 83 години во ноември, а тој и неговото семејство во овој момент ги разгледуваат опциите за лекување. Поранешниот претседател удобно се одмара во Делавер.

За повеќе информации за ова, сега ни се придружува директорот на уролошката онкологија во болницата „Св. Франциск“ и водечки експерт за рак на простата, д-р Дејвид Самати. Д-р Самати, добро утро. Ви благодариме што одвоивте време од вашиот ден да ни се придружите.

Значи, како што знаеме, му е дијагностициран она што го нарекуваат агресивна форма на рак на простата. За жал, ракот се проширил на неговите коски. Што мислите за неговата дијагноза во моментов? Што можете да ни кажете?

Д-р Самати: Глисонов скор 9. Глисоновиот скор е во основа систем за оценување што се движи од 2 до 10. 8, 9 и 10 се едни од најагресивните видови на рак на простата. Жално е што има метастази на коските. Ова е лоша прогноза. Тоа е многу агресивен рак на простата и во овој момент, операцијата и зрачењето веројатно не се добри опции. Тој ќе оди на хормонски третман – лекови како Елегард или Лупрон. Овие лекови не се лековити, но го забавуваат напредувањето на болеста. Тие го забавуваат тестостеронот. Тестостеронот е она што им е потребно на овие клетки на ракот за да растат, па со намалување на количината на тестостерон, се надеваме дека овие клетки на ракот ќе се забават. Доколку неговиот рак е чувствителен на овие лекови, има луѓе кои продолжуваат со ова многу години и живеат со ова. Проблемот е што понекогаш хормоните стануваат нечувствителни, тие не делуваат и за жал, во тој момент може да стане многу тешка ситуација.

Поголемото прашање што се поставува е: како е можно претседател на Соединетите Американски Држави, кој е опфатен со толку многу лекари и помина низ многу агресивен скрининг во 2025 година, да се појави со Глисон 9 со метастази? На тоа е многу тешко да се одговори бидејќи не го гледаме ова во Америка на овој начин – особено луѓе како претседателот Бајден и многу други кои се под многу екстремен надзор, скрининг и други работи.

Водител: Го споменавте тоа. Претседателот на Соединетите Американски Држави има годишен физички преглед во Воениот медицински центар „Волтер Рид“. Неговиот лекар, д-р Кевин О’Конор, минатата година му даде потврда за здравствена состојба во февруари, велејќи дека е способен за должност. Како е можно ова да не е откриено, или е можно да се развило во последната година?

Д-р Самати: Не, обично не се случува одеднаш за една година. Ова е еден вид болест која, знаете, ја надгледувате и следите со PSA. И имам неколку претседатели во мојата пракса за кои се грижам многу години. Не е само еден лекар задолжен; има група лекари кои се насекаде низ вакви политичари. Гледате го растот на PSA и порастот на PSA, и тие прават дигитален ректален преглед. Дигиталниот ректален преглед открива околу 15% од случаите на рак на простата – се откриваат затоа што ако почувствувате јазол или цврстина, што во случајот на претседателот Бајден, така го откриле – и тоа се информациите што ги имаме – потоа тие поминуваат низ биопсија и откриваат дека имаат рак.

Но, многу е чудно да се види некој како е одличен пред една година и сосема нормален без зголемување на PSA, без проблем, и одеднаш, во рок од една година, да има рак на простата – Глисон 9 со метастази. Значи, нешто нема никаква смисла. Треба да ги разгледаме овие PSA во последните 10 години или слично. И се надевам дека ова не е пропуштено или дека има нешто повеќе во приказната отколку што изгледа.

Водител: Според вашето искуство, колку време е потребно за овој вид рак да се развие до ова ниво? Дали зборуваме за неколку години?

Д-р Самати: Точно, тоа е одлично прашање. Обично, како кога некому му е дијагностициран Глисон 9, потребни се околу пет до седум години за да метастазира, а веројатно во просек околу пет години за да преживее. Значи, повторно, никој не знае колку долго, и му посакуваме на претседателот најдобро, но никој не знае колку долго ќе реагира на овие лекови. Но, обично, по неколку години, тие стануваат нечувствителни на овие хормони, а исходот не е толку добар. За жал, прогнозата е лоша.